案    例

刘大爷今年68岁，每天早睡早起、游泳跑步、泡茶养生，身体一直十分健康，但就是喜欢吸烟，而且烟龄高达40年。刘大爷的女儿一直劝他戒烟，但刘大爷总是不放在心上。2个月前，刘大爷渐渐觉得晨跑的时候体力下降，开始没有给予重视，直到近日，刘大爷喘得特别厉害，家里人也发现他体力远不如从前，于是便带他去医院进行了全身体检。

什么是呼吸困难

呼吸困难是目前社会常见的健康问题，随着年龄的增长和一些不良的生活习惯，呼吸困难的发生率逐渐升高。

呼吸困难有多种表现形式，最常见的描述为“气不够用”“喘得慌”“气短”“气急”“憋气”“呼吸费力”，还有一些不常见的描述，如“胸闷”“心前区压迫感”等。所以，当我们平静呼吸时感到十分费力和不舒服，觉得空气完全不够用，就说明我们出现了呼吸困难。

此时还可出现一些标志性表现，如张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸等，呼吸频率、深度、节律都会产生异常，更严重的患者可观察到缺氧体征，如皮肤黏膜青紫、意识丧失等。

除此之外，出现严重呼吸困难的患者可能会有以下伴随症状：四肢乏力、胸痛、咳嗽、咳痰、头晕、视物模糊等，若出现这些复杂症状，提示我们需要给予足够重视，及时就医。

呼吸困难的病因有哪些？

通常一提到呼吸困难，我们会联想到肺部疾病，但呼吸困难的病因有很多，涉及呼吸、循环、神经、血液、精神等多个系统。

呼吸困难常见于以下几种情况：

1.肺部疾病   如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、胸腔积液、肺栓塞等，它们会直接影响呼吸道，导致呼吸困难。

2.心脏疾病   如冠心病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、高血压心脏病等，这些疾病后期所致的心力衰竭会间接导致呼吸困难。

3.中毒   如糖尿病酮症酸中毒、药物和化学制品中毒，它们可以直接抑制或通过一些中间产物间接抑制呼吸中枢。

4.神经精神疾病   如脑出血、脑肿瘤等颅脑疾病和焦虑症、癔症等精神因素，导致呼吸中枢异常。

5.血液系统疾病   常见于重度贫血、高铁血红蛋白血症等，这些情况导致血氧含量降低，从而导致呼吸困难。

鉴于呼吸困难病因复杂，因此当我们感受到呼吸不畅和身体不适时，即使没有肺部基础疾病，也要去做一些相关检查，排除其他系统疾病。

突发呼吸困难该如何处理

当我们遇到周围人呼吸困难时，应保持冷静，虽然严重时他们通常无法正常沟通交流，但他们此时最需要的是足够的氧气，所以我们首先检查一下他的呼吸道是否通畅，为他清理鼻腔和口腔的分泌物和异物，同时辅助其保持半卧位或者坐位，这样可以保证患者吸入大量空气。

除此之外，应尽量使患者呼吸到新鲜空气，所以保证周围空气流通，不要在密闭环境或过多人员聚集的环境滞留。若该患者有引起呼吸困难的基础疾病，如支气管哮喘，应立刻给予其平常使用的必需药物。若家中有吸氧条件，立即给患者吸氧。若患者情况并无好转，应在继续实施以上措施的同时，拨打“120”，送入医院进行进一步救治。

值得注意的是，如果在我们采取紧急措施后患者情况好转，有基础疾病的患者应去医院复诊，以维持不发作状态；若以往没有基础疾病，也应就诊寻找病因，避免再次发生。

如何预防呼吸困难

呼吸困难常发生于有基础疾病的患者，此类人群应遵医嘱治疗，同时定期复查，平常注意保持周围环境干净、避免感冒，以免加重病情；如果还患有非肺部疾病，如糖尿病、高血压、慢性心脏病等，应规律治疗，及时监测各项指标，避免发生呼吸困难相关并发症。

而对于健康人群来讲，首先应该养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，定期体检，防患于未然。

若既往身体健康，突然出现呼吸困难等相关不适，应及时就医，秉承“早发现、早诊断、早治疗”的原则，将疾病扼杀在源头。